第二是导人催眠状态：让病人放松、安静、消除杂念。传统的他人催眠方法，是在语言暗示下配合不同的感官刺激。让病人躺着或坐在靠背椅子上，调整呼吸，全身放松，让他注视某物，或施术者抚摸患者某个部位，或让病人注意听某一单调而有节奏的声音，施术者以重复单调的语言诱导其进入睡眠而又不同于睡眠的状态。例如：“你的手臂放松了...你的腿也放松了...你要睡了...睡了。”此时，病人渐渐感到困倦、思睡，最后进入催眠状态。如果一次不成，可以再重复进行暗示。进入催眠状态的病人，可以按照施术者的暗示对周围的感觉减低，但对施术者的言语暗示却非常敏感，而且遵照执行。导入睡眠的时间因人而异，最快数分钟，最慢也不应超过半小时，否则应停止催眠。
　　第三是进行治疗：催眠状态下进行心理治疗大致有三种形式。
当病人却已进入催眠状态，就可将为治疗疾病而编好的暗示性语句，以坚定的口吻告诉病人，或是治病，或是减轻疼痛，或是进行手术。
　　直接暗示法。施术者通过语句直接暗示病人的某些症状即刻消失。如对胃痛的病人可以这样暗示：现在你已经感觉不到胃痛了，你已经恢复健康了，是这样吗？如果病人接受暗示，醒后胃统即可消失。
催眠后暗示法。是用语句暗示病人，如醒来后你的某某症状一定可以消失。这种方法适用于非持续性病灶的治疗。
　　催眠可按深度分为三级，即浅眠:患者进入催眠状态时，表现呼吸深慢，全身肌肉松软无力状，头偏向一侧，上肢无力举起；中度催眠：上肢浮起，僵硬难曲；深度催眠：患者梦行，痛觉减退，这是可行外科手术。
治疗完毕，可数数引导患者解除催眠。告诉患者，你会随我数的数越大，你的头脑越清醒，如数到9 会完全醒来解除催眠。
　　催眠术的适应症主要是神经官能症，尤其是癔病；以失眠为主的神经衰弱；心身疾病，如高血压、胃溃疡等；器质性疾病，如肝炎、肺结核等；因为有严重的功能色彩影响药物治疗时，也可以辅助催眠疗法。但对治疗三次无效的病人应停止治疗。
　　催眠分析。在催眠的状态下病人的意识监控作用大大减弱，所以容易谈出被压抑的心理矛盾和精神创伤，有时甚至可以谈出早年的痛苦体验。让病人倾吐内心深处的心理冲突，可使这些心理问题相关的症状消失。通过心理暴露可以发现在非催眠状态下难以了解的心理问题，从而为心理分析与治疗提供条件。
催眠疗法的作用是有限的、被动的，且疗效不十分巩固，但由于见效快、疗程短，不少心理治疗专家仍十分喜欢应用。其疗效的高低一般与病人的求治心情、接受暗示的程度及施术者的技术水平有密切关系。资料报告，催眠的成功率约为75%，其中能进入深眠者约为30%。此疗法的禁忌症主要由精神病、脑器质性损伤半意识障碍、严重心血管疾病和对催眠严重恐惧者。
二、支持性心理治疗
　　所有的心理治疗都是通过给予病人以某种程度和形式的精神支持，来达到治疗的目的。支持疗法就是以医生的心理支持为主要内容的心理治疗方法。
　　支持疗法主要依靠安慰、解释、鼓励、保证等手段去完成对病人的治疗任务，其最基本的前提是心理医生要与病人建立起融洽的医患关系。在这种条件下，医生的劝说、安慰、解释与指导才能产生疗效。如何建立起良好的医患关系，从根本上讲，主要是靠医生的真诚、关心和尊重；在方法上主要是使用语言要恰当，要学会掌握交谈艺术。
　　学会与病人交谈，掌握交谈艺术，是做好支持性心理治疗的前提。首先，医生在与病人谈话中首先要贯穿积极性的生活态度，不可以随意说些泄气的话；要看到前途的光明的一面。其次，要注意用积极性语言。但又要注意不要盲目乐观，脱离实际，因为这样会使病人产生失望。第三，要求医生的语言清洗明白，交待清楚，分析透辟；同时，要避免使用医学术语，以免引起病人猜疑；说话要视任务、时间和环境而定，要诚实而又分寸。第四，表达手段要灵活多样，学会幽默，注意语音、语调等。
　　社区家庭卫生在实际操作中要注意以下问题：
　　（一）支持性心理治疗的原则
　　１．要提供适当的心理支持 当一个人面临心理上的挫折时，十分需要他人的关怀、安慰和同情。在心理治疗时，给予病人所需要的心理上的支持、同情、关怀、安慰和鼓励，对患者应付面临的困难挫折、度过心里危机是十分重要的。治疗者要站在病人的立场，考虑所面临危机的严重性，病人本人的性格特征，病人自己的心理防卫能力，适应环境压力的方式、方法的等方面，综合全面的考量，提出适当的支持，帮助病人提高适应应对能力。
　　２．协助病人调整认知 由于不同的个体对应激的态度或感觉不同，不同的人面对不同应激，其心理挫折程度也大不一样。心理治疗的任务就在于帮助别人病人端正对所面临困境或挫折的认知和看法，积极调节认知来改善自己的心理体验。通过认知的改善达到支持病人治疗的目的。
　　３．学会运用各种资源 心理支持是一种通过外在力量的帮助，促进病人内在心理活动变化的活动。因此，病人必须调动自己的内在心理活动和充分利用外在的可以利用的资源。一个人有时遇到挫折困难时，往往会忘掉一些外在的可利用资源来应付困境。有时也会低估了自己有潜力，没有发挥自己的长处，忽略了别人可供给的帮助等。如果能获得家人、朋友、邻居、同事、慈善机构、社区等的帮助、支持，所有的困难可能就迎刃而解。

首页上一页1234下一页尾页