三、农村医疗改革的主要对策

　　1．完善涉及农村医疗改革的相关政策法规，使农村医疗改革工作做到有法可依、有章可循，让新农合工作得到更好、更快的发展。

　　2．探索建立参合费收缴机制，改变目前参合费高成本收缴的状况。参合农民收取的参合费全部用于大病统筹费，不设立个人门诊帐户，减少新农合工作中的工作量，降低运行成本。

　　3．遵循农村医疗改革过程中的“大病统筹为主”的方针，提高起付线，增加报帐比，提高封顶线。让小病由农民自己解决，为大病的农民提供更多的经济支持。

　　4．加强乡镇卫生院的能力建设，国家通过相关的政策扶持（如大中专学生“服务山区计划”），尽快选派一批大中专毕业生到乡镇卫生院工作，并出台相关政策，保证他们的工资等相关待遇，让基层能留得住人才，使乡镇卫生院得到长足和稳定的发展，让更多的参合农民能在乡镇卫生院得到诊治，减少转往县、市、省级医疗机构诊治的人数。

　　5．国家有关部门应该整合现有的相关医疗保障机构，实行全民医疗保障有一个单位负责管理与实施，提高工作效率，同时科学规划支出，降低制度的运行成本，让更多的经费用在全民医疗保障上。

　　6. 成立农村合作医疗管理委员会，负责协调和处理农村合作医疗中的重要事项。乡（镇）以下的农村合作医疗管理委员会，负责制定区域内的农村合作医疗管理办法，决定农村合作医疗基金的分配和作用。

　　7. 各级管理机构对农村合作医疗经费收支情况，应当定期清理并予以公开，确保专款专用。

　　四、农民工医疗保障问题

　　（一）先进范例

　　山东省在解决“农民工医疗保障问题”上可以说是走在全国的前列的。因为从2007年开始，山东省政府就开始大力推进农民工参加医疗保险。对于这个问题，山东省的对策可以说非常有针对性。其对在城镇稳定就业的农民工，采取的是“直接纳入城镇职工基本医疗保险”的方法，在缴费办法和享受待遇与城镇其他从业人员是一视同仁的。而且山东省坚持的是“低费率”原则，农民工参加住院或大病医疗保险的保险费用，主要由用人单位缴纳，而农民工本人则可以不缴费。从这个角度来看，确实对“农民工的医疗问题”有了一个比较全面的保障。

　　（二）农民工医疗保障问题主要对策

　　1. 在为农民工提供医疗服务过程中，要简化手续，优化流程，并按规定完善医疗费用结算办法，以方便农民工就医。

　　2. 在保证医疗质量和医疗安全的前提下，通过合理检查、合理用药等多种有效措施，最大限度地节省农民工医疗开支。

　　3. 出台相关政策引导国内有关的医院对农民工医疗费用实行自愿减免。

　　4. 由劳动和社会保障部门研究完善农民工参加城镇医疗保险和新型农村合作医疗的衔接办法和政策，确保农民工享受相应的医疗保障。

　　5. 开展健康教育，提高农民工自我保健意识和能力。针对农民工中存在的重大健康与疾病问题，以满足农民工基本健康需求为重点，普及基本卫生知识，提高农民工自我保健意识和能力。