卫生事业单位结构化面试辅导:专业知识问答-异常阴道流血的临床表现
专业知识问答是医疗卫生事业单位招聘考试面试的重要考察形式,贵大在线人事人才网帮助考生整理医疗卫生系统结构化面试-异常阴道流血的临床表现。
1.有规律周期的阴道流血包括以下几种类型。
(1)经量增多:表现为月经周期正常,但经量多或伴经期延长。多见于子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫内节育器或功能失调性子宫出血等,也见于凝血机制障碍所致出血。
(2)月经间期出血:又称排卵期出血。发生在下次月经来潮前14~15日,系月经间期卵泡破裂,雌激素水平暂时下降不能维持子宫内膜所致。出血量明显少于月经血量,常历时3~4日,偶可伴下腹部疼痛或不适。
(3)经前或经后点滴出血:月经来潮前后数日持续少量阴道流血,常淋漓不尽。见于排卵性月经失调、宫内节育器副反应,也见于子宫内膜异位症。
2.不规律阴道流血:多见于无排卵性功能失调性子宫出血,也见于子宫内膜癌等。无任何周期可辨的长期阴道流血多见于宫颈癌、子宫内膜癌等。
3.接触性出血:于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血,量多少不定,色鲜红。常见于宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、早期宫颈癌或黏膜下子宫肌瘤。
4.停经后阴道流血:若患者为育龄妇女,首先考虑与妊娠相关的疾病,如流产、异位妊娠或妊娠滋养细胞疾病、前置胎盘、胎盘早剥等,若患者为青春期无性生活史或绝经过渡期妇女,且不伴有其他症状,应考虑无排卵性功能失调性子宫出血,绝经过渡期患者还应排除生殖道恶性肿瘤。
5.阴道流血伴白带增多:多见于晚期宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤伴感染、宫颈息肉等。
6.绝经后阴道流血:首先应考虑子宫内膜癌,也可见于萎缩性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎或其他生殖道恶性肿瘤等。
7.外伤后阴道流血:常见于骑跨伤后,流血量可多可少,伴外阴部疼痛。性交致阴道裂伤也可引起阴道流血。
8.间歇性阴道血性:排液应警惕输卵管癌的可能。
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