卫生事业单位招考医学基础知识辅导:病理学-呼吸系统疾病之小叶性肺炎
小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心,故又称支气管肺炎。病变起始于支气管,并向其周围所属肺泡蔓延。主要发生于小儿、体弱老人及久病卧床者。贵大在线人事人才网为考生提供医学基础知识病理学复习资料-小叶性肺炎。
(1)病理改变
肉眼观:典型病例双肺出现散在分布的多发性实变病灶,病灶大小不等、形状不规则,一般直径在0.5~1cm左右(相当于肺小叶范围),尤以两肺下叶及背侧多见。
严重病例:病灶可融合成片,甚或累及整个大叶,发展为融合性支气管炎。
镜下:早期,病变细支气管黏膜充血、水肿,表面附着黏性渗出物,周围肺组织无明显改变或肺泡间隔可见轻度充血。
病情进展:病灶中支气管、细支气管管腔及周围的肺泡腔内出现较多的中性粒细胞、少量红细胞及脱落的肺泡上皮细胞,周围组织充血,可有浆液渗出,发生代偿性肺气肿。
严重时:病灶中中性粒细胞渗出增多,支气管和肺组织呈完全化脓性炎症改变。
(2)并发症
并发症较多,且危险性较大,较常见的包括呼吸功能不全、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸。
例题
1.小叶性肺炎的病变特点是( )。
A.多见于两肺上叶
B.属纤维素性炎
C.累及支气管和肺组织
D.属浆液性炎
E.属肉芽肿性炎
1.【答案】C。
2.小叶性肺炎属于何种炎症( )。
A.化脓性炎 B.出血性炎 C.纤维素性炎 D.浆液性炎
E.卡他性炎
2.【答案】A。
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