卫生事业单位招考复习指导:心律失常考点精析
心律失常是循环系统中的常见病,也是医疗招聘考试中的常考点。但由于大部分护理的考生来说,离开学校、临床工作,脱离课本的学习,对于知识的遗忘很多。尤其是对于循环系统的知识,大多也是掌握的不好,所以这里对于心律失常做简要总结,以帮助大家更好的理解。
心律失常临床上主要包括窦性心律失常、期前收缩以及颤动。
窦性心律失常又分为心动过速、过缓及心律不齐。但一般多为生理现象,不需要特殊处理,如症状较明显时再对症处理。
期前收缩,即为我们常说的早搏。在期前收缩中,考试常涉及的即为二联律及三联律。每个正常窦性搏动前出现一个期前收缩即为二联律,我们可以简单记忆为1+1=二联律,同样1+2=三联律。洋地黄中毒时的表现常见的即为各类心律失常,其中最常见的变为室性期前收缩二联律。多于室性常用药物为利多卡因,但由于洋地黄中毒引起的则用苯妥英钠+钾盐进行治疗。
颤动又分为房颤及室颤。持久性的房颤易导致左心房腹壁血栓脱落,从而引起脑栓塞(此为脑栓塞的发病原因)。对于房颤和室颤,重点要掌握心电图特点以及治疗。所以我们对比来看:
心电图:房颤为窦性P波消失,代之以大小形态不规则的f波,QRS波群基本正常。
室颤时,P-QRS-T波消失,代之以形态、频率等均极不规则的颤动波。
对于心电图来说,其实只要记住房颤没P波,室颤什么正常波都没有。
治疗:考试中经常考查最有效的治疗方式,对于室颤和房颤来说,其实最有效的便是电复律。但是同步还是非同步大家就搞不清了。那么,既然为同步,其实是和QRS波群中的R波降支同步。所以,了解了这个,就很清晰了吧。房颤有QRS波,便有R波降支,便可同步。而对于室颤,又如何找R波降支同步呢。所以房颤同步,室颤非同步。其实在常考的心脏疾病中,一般也只有室颤是非同步,其他为了方便记忆,便可大体归为同步了。
以上 便是关于心律失常的相关内容,大家要理解性的记忆,便可达到事半功倍的效果。
愿有所收获,祝君考试成功!
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