外科护理学是医疗卫生事业单位招聘考试中常常涉及到的内容，破伤风病人护理这一节中有较多的考点，需要考生进行记忆，其中临床表现、护理措施这两部分，考点频率较高。贵大在线人事人才网的梳理，掌握好这一章节的高频考点，高、有效率的在有限的复习时间里，能使学员快速的在考试中拿到好成绩。

1.致病菌：破伤风杆菌，革兰染色阳性厌氧性梭状芽胞杆菌。

2.临床表现

(1)潜伏期：平均7～8天，最短24h，最长可达数月。潜伏期越短，病死率越高。

(2)前驱期：以张口不便为特点。

(3)发作期：表现为全身肌肉持续性收缩，顺序为咀嚼肌(咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭)→面肌(苦笑面容)→颈肌(颈项强直)→胸、腹、背肌(角弓反张)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)→呼吸肌(呼吸衰竭)。轻微声、光、疼痛、震动或触碰患者身体等均可诱发痉挛、抽搐，发作时患者神志始终清楚。主要死亡原因为心力衰竭、肺部感染。

在临床表现中，常见的考点是典型症状中最早出现什么症状，比如咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭。

3.治疗要点

(1)清除毒素来源：彻底清创，用3%的过氧化氢或1:5000高锰酸钾溶液。

(2)中和游离毒素：用注射破伤风抗毒素(TAT)。

(3)治疗的中心环节：控制并解除肌痉挛，采取镇静药及解痉药交替使用。

(4)抗生素：全身应用抗生素，更好的选择青霉素。

在这四点中都是常见的考点，需要学员们注意。

4.护理措施

(1)创造良好的休息环境，将患者安置于单人隔离病室。病室温度15～20℃，湿度60%左右，避光、安静，限制探视，减少一切外在刺激。治疗、护理操作要轻柔，尽量集中完成，必要时操作前30分钟给予镇静药。

(2)做好接触隔离。所有器械、敷料均需专用，器械使用后先灭菌然后清洗，清洗后高压蒸汽灭菌。