卫生事业单位招考知识点总结:浅谈感知觉障碍
医疗卫生系统考试的内容越来越细,越来越广。对精神病学的考察也是必不可少的,可是学员们绝大多数在临床的工作中很少接触精神病人,对精神病学比较陌生,尤其是精神病学的症状学更是知之甚少,然而,据我们医学专家对多年考试真题的研究,对这一部分的考情了解透彻,下面就感知觉障碍这个精神病学常见的症状给学员们梳理一下,让学员们掌握住高频高点,顺利通过考试。
一、感觉障碍
这部分的内容比较简单,考点较少,了解一下就可以。感觉障碍有感觉过敏,是对外界一般强度的刺激感受性增高,原本很小的声音她会感觉特别刺耳。感觉减退与感觉过敏相反。内感性不适机体没有病变,但是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。
二、知觉障碍(disturbance of perception)
1.错觉:指对客观事物歪曲的知觉。如将地上的一条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现,多见于器质性精神障碍的谵妄状态。如谵妄的患者把输液瓶标签上的一条黑线看成是蜈蚣在爬动。
2.幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。是重要的精神病性症状,常与妄想合并存在。
注意错觉和幻觉的区别有无客观事物的存在,错觉有而幻觉无。
(1)幻听:最常见,最多见的是言语性幻听,常具有诊断意义。出现幻听就是精神障碍,其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。凭空闻声就是对幻听准确的描述,现实中没有声音,但是患者就是能听到,通常的表现是自言自语,其实他是和幻听的声音在对话。精神分裂症的幻听多为真性幻听,也可有假性幻听。如病人可以清楚地告诉你。声音是通过他的耳朵听来的,声音是在外界,离他一定的距离出现的。有假性幻听的病人则会具体地说出声音不是来自外界,而是存在于他的脑子里或肚子。
(2)幻视:凭空事物,在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。
(3)幻嗅:空气中根本没有气味,但是患者闻到一些难闻的气味。常与其他幻觉和妄想结合在一起。如患者坚信他所闻到的气味是坏人故意放的,从而加强了迫害妄想,可表现为捏鼻动作或拒食。
(4)幻味:患者尝到食物内有某种特殊的怪味道,因而拒食。常继发被害妄想。
(5)幻触:也称皮肤与粘膜幻觉。
(6)内脏幻觉:患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等。
在幻觉中要注意什么是真性幻听,什么是假性幻听,来自于外界的声音是真性幻听,来自于体内的声音是假性幻听,要清楚外界根本没有声音,是患者自己能够听到的,然后描述出来的。
3.感知综合障碍:指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性产生错误的感知,多见于癫癎。
(1)视物变形症:视物显大症,视物显小症
(2)空间知觉障碍:患者感到周围事物的距离发生改变,如候车时汽车已驶进站台,而患者仍感觉汽车离自己很远。
(3)时间感知综合障碍:患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验。如感到时间在飞逝,外界事物的变化异乎寻常地快;或者感到时间凝固了,岁月不再流逝,外界事物停滞不前。
(4)非真实感:患者感到周围事物和环境发生了变化,变得不真实,视物如隔一层帷幔,周围人似没有生命的木偶等。对此患者具有自知力。见于抑郁症、神经症和精神分裂症。
这部分的内容考试时通常会考视物显大症,视物显小症或者患者感觉身处于“时空隧道”之中。让你辨别这是什么症状。
以上是对感知觉障碍症状的梳理,希望能对大家有帮助,助学员们考试顺利。
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