贵大在线人事人才网为大家整理卫生系统招聘历年考试真题：临床医学（16），供大家参考复习，希望对大家备考医疗卫生系统招聘考试有所帮助！

1.患儿2岁，腹泻伴发热2天，大便7--8次/日，为暗绿似海水色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检查有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为()

A.轮状病毒肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.急性细菌性痢疾

E.空肠弯曲菌肠炎

【正确答案】C

【解析】金黄色葡萄球菌肠炎起病急，中毒症状严重，主要表现为呕吐、发热、腹泻。呕吐常在发热前出现，发热很高。轻症大便次数稍多，为黄绿色糊状便;重症大便次数频数，每日可达数十次，大便呈暗绿色水样便，外观像海水，所以叫海水样便。粘液多，有腥臭味，有时可排出片状伪膜，将伪膜放入生理水，脱落的肠粘膜即漂在水面上，对诊断帮助很大。

2.女孩，1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征为()

A.呼吸加速及肢喘发绀

B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音

C.呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音

D.鼻煽及三凹征，肺部中小湿罗音

E.口周发绀，肺部干罗音

【正确答案】D

【解析】根据急性起病，发热，咳嗽，气促，肺部固定性的中、细湿啰音，胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。

3.小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为()

A.体温正常，咳嗽消失

B.体温正常后5-7天，症状消失

C.体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天

D.体温正常后两周，肺部体征消失

E.体温正常后3-4天，症状消失

【正确答案】C

【解析】抗生素使用要合理、足量、疗程适宜。过早停药，易复发或发生并发症;过迟停药，易引起药物副作用，抗生素治疗小儿肺炎正常时间是体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天。

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4.关于新生儿溶血病的叙述中，谢列那一项不正确()

A.RH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E溶血病为最

B.胎儿水肿主要发生在RH溶血病

C.RH溶血病黄 多在生后4-5小时即出现

D.生后第2-6周时贫血严重

E.ABO血型不合溶血病常第一胎发病

【正确答案】A

【解析】新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。.新生儿Rh血型不合溶血病目前仅限于RhD抗原。胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

5.低钾血病最早的表现为()

A.口渴

B.呼吸肌麻痹

C.四肢无力

D.腱反射消失

【正确答案】C

【解析】低血钾最早出现的恶邻村表现是肌无力。

6.高钾血症时，心电图的早期典型改变是()

A.ST段低

B.T波高尖

C.波波增高

D.Q-T间期延长

【正确答案】B

【解析】一般早期出现T波高尖，QT时间缩短，随着高钾血症的进一步加重，出现QRS波增宽，幅度下降，P波形态逐渐消失。