贵大在线人事人才网为大家整理卫生系统招聘历年考试真题：临床医学（18），供大家参考复习，希望对大家备考医疗卫生系统招聘考试有所帮助！

1.细胞外液中最重要的阳离子是

A.Na+

B.ka+

C.Ca+

D.Mg2+

【正确答案】A

【解析】细胞外液中主要阳离子是Na+，阴离子是C1-、HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。

2.下列输血适应症，不正确的是

A.抵抗力低，补充营养

B.凝血异常

C.严重贫血或低蛋白血症

D.急性大量失血

【正确答案】A

【解析】输血适应症：(一)急性出血

急性出血为输血的主要适应症，特别是严重创伤和手术时出血。一次失血量低于总血容量10%(500m1)时，临床上无血容量不足的表现，可以不输血。失血量低于总血容量20%(500～800m1)时，应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案。一般更好的选择输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆。当失血量超过总血容量20%(1000m1)时，应及时输注适量全血。

(二)贫血或低蛋白血症

常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正。贫血而血容量正常的患者，原则上应输注浓缩红细胞;低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。

(三)重症感染

全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者，可输血提供抗体和补体，以增加抗感染能力。

(四)凝血功能障碍

根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以矫正，如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应补充凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新鲜全血或血浆替代。

3.各类休克的公共点位

A.血压下降

B.有效循环血量减少

C.皮肤苍白

D.四肢湿冷

【正确答案】B

【解析】休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。

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4.下列疾病需要急症手术是

A.闭合性胫腓骨骨折

B.直肠癌

C.外伤性脾破裂

D.胃癌

【正确答案】C。

5.治疗下肢急性丹素，道选抗生素是

A.四环素

B.红霉素

C.庆大毒素

D.青霉素

【正确答案】B

【解析】1.全身治疗 原则为除去诱发因素，积极治疗原发病灶，全身症状严重者应给予必要的支持疗法。

2.抗生素治疗 更好的选择青霉素，可静脉或肌肉注射，体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。磺胺类药物或其他抗生素也可应用。

3.局部治疗 原则为消炎。局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。

6.预防破伤风发生的关键

A.创伤后早期彻底清创，敞开伤口

B.用青霉素

C.注射TAT

D.注射人体破伤风免疫蛋白

【正确答案】A

【解析】其余选项都是预防破伤风的措施，但关键在于早期、彻底清创