痢疾是病理学传染性疾病的重要内容，也是考试中容易出现考题的部分，师资提醒考生，细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病，痢疾的好发部位及典型病变特点是考生在复习备考过程中应特别关注的内容。现将痢疾的相关知识点归纳如下：

(1)急性细菌性痢疾

主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。初期表现为急性粘液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的粘膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。

(2)中毒型细菌性痢疾

肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。虽然肠道病理变化较轻，但常于发病后数小时内发生中毒性休克和呼吸衰竭。常由毒力较低的福氏菌或宋内菌引起。

(3)慢性细菌性痢疾

由急性细菌性痢疾迁延而来，肠道病理变化表现为新老病变相互混杂。

【真题在线】

细菌性痢疾病理改变最主要的部位是( )

A.盲肠

B.回肠末端

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

E.降结肠

【正确答案】C

【解析】急性细菌性痢疾主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。因此选B。