卫生事业单位招考医学基础知识梳理:病理学之羊水栓塞及其他栓塞对机体的影响
病理学属于医学基础知识需要掌握的内容,贵大在线人事人才网帮助大家梳理病理学知识-羊水栓塞及其他栓塞对机体的影响。
1.羊水栓塞
羊水栓塞是分娩过程中一种罕见严重的合并症(1/50000人),死亡率极高。在分娩过程中,羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时,由于子宫强烈收缩,宫内压增高,可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内,经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。少量羊水可肺的毛细血管经肺动脉达左心,引起体循环器官的小血管栓塞。镜下观察在肺的小动脉和毛细血管内见到角化鳞状上皮、胎毛、皮脂、胎粪和粘液等羊水成分。本病发病急,患者常突然出现呼吸困难、发绀、休克及死亡。
羊水栓塞引起除肺循环的机械性阻塞外,羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克和反射性血管痉挛,同时羊水具有凝血致活酶样的作用引起DIC,从而导致患者死亡。
2.其他栓塞
肿瘤细胞的转移过程中可引起癌栓栓塞,寄生虫虫卵、细菌或真菌团和其他异物偶可进入血循环引起栓塞。
例题:
羊水栓塞时,病理诊断的主要依据是?
A.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分
B.微血管内透明血栓
C.肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等
D.肺水肿和出血
E.肺透明膜形成
正确答案:A
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