卫生事业单位招考医学基础知识梳理:病理学之癌前病变和非典型增生
病理学属于医学基础知识需要掌握的内容,贵大在线人事人才网帮助大家梳理病理学知识-癌前病变和非典型增生。
癌前病变和非典型增生
1.癌前病变
从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。哪些病属于癌前病变?目前较为肯定的有以下几种:
①粘膜白斑:发生在口腔、食管、子宫颈、外阴等处的白色斑块可转化为鳞癌,尤以外阴部多见。
②子宫颈的非典型增生:即增生的细胞有形态变化,但变化的程度比癌轻,还没有本质上的变化。这种情况多发生于有子宫颈糜烂者。
③乳腺囊性增生症:多见于40岁以上的妇女,增生的乳腺组织呈片状增厚。
④大肠腺瘤与腺瘤病:多发性或大的腺瘤癌变率高。还有一种家族性大肠腺瘤病,属遗传性疾病,如不治疗或治疗的不及时,几乎要发展成为癌。
⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡:胃炎种类很多,有一种胃黏膜呈萎缩样改变的较易恶变。胃溃疡虽可恶变为癌,但癌变率低。一般认为十二指肠溃疡不会癌变。
⑥皮肤慢性溃疡或烧伤疤痕也可癌变。
2.非典型增生
主要指上皮细胞异乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核浆比例增大,核分裂可增多但多呈正常核分裂像。但一般不见病理性核分裂;可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮,也可发生于腺体上皮。非典型性增生症状常见的有以下几种表现:
①黏膜白斑病。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜,病变肉眼观呈白色斑块,镜下见鳞状上皮过度增生和角化,并有一定异型性,病变有可能发展为鳞状细胞癌。
②子宫颈糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合中,储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和异型增生,少数演变为宫颈鳞状细胞癌。
③乳腺增生症。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变,其中伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。
④结肠多发性息肉病。往往有家族史,可恶变为腺癌。
⑤慢性萎缩性胃炎。胃黏膜腺体可发生肠上皮化生,与胃癌的发生有一定的关系。
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