卫生事业单位招考医学基础知识梳理:病理学之间叶组织恶性肿瘤
病理学属于医学基础知识需要掌握的内容,贵大在线人事人才网帮助大家梳理病理学知识-间叶组织恶性肿瘤。
间叶组织恶性肿瘤
1.概念
恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤。肉瘤比癌少见,多发生于青少年。内眼观呈结节状或分叶状。由于其发生较快,除浸润生长外,也可挤压周围组织形成假包膜。肉瘤体积常较大,质软,切面多呈灰红色,均质性,湿润,外观多呈鱼肉状,故称为肉瘤。肉瘤易发生出血、坏死、囊性变等继发性改变。肿瘤间质的结缔组织少,但血管较丰富,故肉瘤多先由血道转移。
2.类型
纤维肉瘤:是肉瘤中常见的一种,其发生部位与纤维瘤相似,以四肢皮下组织为多见。纤维肉瘤分化好者生长慢,转移及复发较少见;分化差者生长快,易发生转移,切除后易复发。
恶性纤维组织细胞瘤:为老年人最常见的软组织肉瘤。本瘤好发于下肢,其次是上肢的深部组织和腹膜后等处,也可发生于内脏器官,但较为少见。绝大多数肿瘤可见中等量到多量的慢性炎性细胞浸润。此瘤的恶性程度较高,切除后易复发和转移。
脂肪内瘤:为肉瘤中较常见的一种类型,多发生于大腿及腹膜后的软组织深部。来自原始间叶组织,极少从皮下脂肪层发生,与脂肪瘤的分布相反。这说明脂肪肉瘤极少是由脂肪瘤恶变而来,而是一开始即具恶性特征。本瘤多见于40岁以上成人,极少见于青少年。
横纹肌肉瘤:是较常见而且恶性程度很高的肉瘤。肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。
平滑肌肉瘤:较多见于子宫及胃肠,偶可见于腹膜后、肠系膜、大网膜及皮下软组织。患者多为中老年人。平滑肌肉瘤的瘤细胞呈轻重不等的异型性,核分裂像的多少对判断其恶性程度有重要意义。恶性程度高者,手术后易复发,可经血道转移至肺、肝及其他器官。
血管肉瘤:血管肉瘤起源于血管内皮细胞,可发生于各器官和软组织,发生于软组织者多见于皮肤,尤以头面部为多见。肿瘤多隆起于皮表,呈丘疹或结节状,暗红或灰白色。肿瘤内部易有坏死出血。有扩张的血管时,切面可呈海绵状。血管肉瘤的恶性程度一般较高,常在淋巴结及肝、肺、骨等处形成转移。
骨肉瘤和软骨肉瘤:骨肉瘤起源于骨母细胞,软骨肉瘤起源于软骨细胞,均为常见的骨恶性肿瘤。
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