卫生事业单位招考医学基础知识梳理:动脉粥样硬化之血管的病理变化
病理学属于医学基础知识需要掌握的内容,贵大在线人事人才网帮助大家梳理病理学知识-动脉粥样硬化之血管的病理变化。
动脉粥样硬化-血管的病理变化
血液中的脂质浸入、沉积于动脉内膜,平滑肌细胞及胶原纤维增生,伴有坏死及钙化,形成粥样斑块,主要累及大、中型动脉。动脉粥样硬化病变的发生与年龄的关系十分密切,动脉杈、分支开口,血管弯曲的凸面为病变的发生部位。病变过程由轻至重,分为四期:
1.脂纹
脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。据尸栓发现,主动脉的粥样硬化的脂纹9岁以下检出率为11.5%,10-19岁为48.96%.肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处,为帽针头大小斑点,宽约1-2mm,黄色条纹,不隆起或微隆起于内膜表面。镜下:内皮下有大量泡沫细胞。
2.纤维斑块
肉眼观,纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块,随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变,斑块逐渐变为瓷白色。
3.粥样斑块
粥样斑块或称粥瘤。肉眼观,为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块。切面,表层纤维帽为瓷白色,深部为黄色粥糜样物(由脂质和坏死崩解物质混合而成)。
4.复合病变
(1)斑块内出血:冠状动脉粥样硬化出血。
(2)斑块破裂:形成溃疡及有血栓形成,可造成胆固醇栓塞。
(3)血栓形成:可引起器官动脉栓塞导致梗死。
(4)钙化:多见于老年人,钙化灶可进而发生骨化。
(5)动脉瘤或夹层A瘤形成:若破裂可致死。
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