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县医疗卫生招聘考试考前必读-临床医学

医疗卫生2015-07-01www.Gzu521.net信息来源

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县医疗卫生招聘考试考前必读-临床医学

黑龙江佳木斯桦南县医疗单位招聘即将开始,本次招聘人数共计30人,其中以临床医学和药学类岗位较多。师资就临床医学岗位的重点知识和备考要点进行点拨,其他岗位考生也可参照本文的方法,结合自己报考岗位的相关知识,选择最为有效的方式进行复习。

临床医学专业知识多考查根据症状判断病征,并给出治疗方案的能力,亦不乏对疾病表现、治疗细节等的考查。参照版《临床医学专业知识》相关教材,这部分知识包括内科学、外科学、妇科学、儿科学、诊断学、神经病学和传染病学。考生要对每个概念尤其是常考概念达到理解的程度,并能够熟记每种疾病的典型症状、常用药物和治疗原则,从而达到对知识的整体把握和综合运用。

在备考时,可采用以下方法:

1.知识点补充法

首先,知识点要明确出主要及次要点,由一个知识点发散出本部分内容的关键词。例如:夏科氏三联征(Charcot)的表现:腹痛、寒战、高热、黄疸。记忆常见病的表现,总结关键词,对多选题的判断帮助很大。即使是病例分析等主观题,也可围绕主要精炼的知识点展开叙述。

2.理解记忆法

考生备考时既要记忆知识点,也要理解疾病发生、发展的历程,把握不同疾病之间的联系。在考前一定要自己总结,先了解发病机制,自己分析应产生何种症状,然后对比正确的知识点,理解来重点记忆。想做到准确记忆,避免混淆内容,必须要理解原理机制。如同样是夏科氏三联征(Charcot),理解病因即由于肝外胆管结石继发胆管炎而引起的典型症,则其临床表现就可以轻松推知。

3.简化对比法

在复习的时候,可以简化每种疾病,例如用核心词归纳疾病,同时将相似的疾病进行对比,这样既能很轻松地复习记忆,又能掌握知识点,既有条理,又有系统,同时也不容易遗忘。

4.列表法

上面的医学基础知识部分已经提到了这种方法。对于具有一定逻辑关系的知识内容,考生可以采取列表的方式进行总结与记忆。这一方法的好处在于可以使知识直观、明了。以下是列表法示例:

县医疗卫生招聘考试考前必读-临床医学

【高频考点】

·早产及临床表现

妊娠满28周至不满37足周分娩者称早产

临床表现:主要是子宫收缩,最初为不规则宫缩,常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,与足月临产相似。或有胎膜早破。宫颈管先逐渐消退,后扩张。

诊断:以往有流产、早产史或本次妊娠期有阴道流血史的孕妇容易发生早产。诊断早产根据症状及体征。若子宫收缩较规则,间隔5-6分钟,持续30秒钟以上,伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩2cmm以上时,可诊断为早产临产

·哮喘持续状态的治疗:①低浓度持续吸氧。②纠正脱水。③平喘药联合应用,激素联合氨茶碱静脉给药,并用β2受体兴奋剂等。④积极控制感染。⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱。⑥防治并发症。⑦必要时进行机械呼吸。

·慢性肾功能不全时,肾小管泌氢功能障碍及产生氨能力减弱,肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低,重者可出现肾衰代谢产物磷酸、硫酸等酸性物质因肾脏的排泄障碍而潴留。

·贫血的治疗原则:①治疗引起贫血的原发病,是贫血的根本性治疗;②针对发病机制进行治疗,包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等;③支持疗法,输血是缓解贫血的有效方法,适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

·骨折的愈合可分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。在骨痂塑形改造期,原始骨痂由排列不规则的骨小梁所组成,随着肢体活动和负重,在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂,则逐渐被清除,使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复骨的原形。该过程约需2年。

•肾病综合征患儿血清总胆固醇和低密度、极低密度脂蛋白增高,其机制主要是由于低蛋白质促进肝脏合成蛋白增加,其中大分子的脂蛋白难以从肾脏排出而蓄积体内,导致高脂血症。而高密度脂蛋白却正常或降低,促进动脉硬化的形成。持续高脂血症可导致脂质从肾小球滤出,久之可导致肾小球硬化和肾间质纤维化。

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