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县医疗卫生招聘考试考前必读-药学

医疗卫生2015-07-01www.Gzu521.net信息来源

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县医疗卫生招聘考试考前必读-药学

黑龙江佳木斯桦南县医疗单位招聘即将开始,本次招聘人数共计30人,其中以临床医学和药学类岗位较多。师资就药学岗位的重点知识和备考要点进行点拨,其他岗位考生也可参考方法,结合自己报考岗位的相关知识,选择最为有效的方式进行复习。

药学的专业知识内容庞杂,记忆量大。想在较短的时间内掌握住大量的知识点,除了自己要下功夫,合理的记忆方法也很重要。

比如说药理学,各个代表药物的药理作用、临床应用、不良反应等都是考察重点,但是怎样有效记忆呢?我们可以尝试编一些顺口溜、口诀等帮助记忆。口诀不需要复杂,只要自己能够在最短的时间内有效记忆,就能达到最好的效果。例如肾上腺素是一种非常重要的药物,它的药理作用和临床应用等都是事业单位考试中常考的考点。对于它的药理作用,我们可以用简单的三个字“寿星吃”来辅助记忆——“寿星”即“收”和“兴”,分别对应心血管系统的两大重要作用“收缩血管”和“兴奋心脏”,而由血管收缩又可以快速联想到升高血压的作用;“吃”也即“弛”,表示松弛支气管平滑肌的作用。这样就简单快速的记住了它的几个重要的、也是常考的药理作用:兴奋心脏(加强心肌收缩性,加速传导,加快心率);血管收缩;松弛支气管平滑肌等。同时,根据药理作用也能随之记住与之相对的临床应用,如抢救过敏性休克、抢救心脏骤停、治疗支气管哮喘急性发作等。

除了上述内容,这里也介绍两种记忆方法。

1.比喻联想法

药物的跨膜转运包括;主动转运和被动转运等。这两个概念常常容易混淆。我们把主动转运比喻:“一叶小舟逆流而上”,“小舟”即载体,“逆流而上”即表示从浓度低的一侧向浓度高的一侧转运,必然要消耗能量,这种形象的比喻,合理的联想,学生们都能很快掌握而且记忆深刻。

2.总结归纳法

糖皮质激素在临床上应用非常广泛,与其它类药物之间有着千丝万缕的联系,它的作用、作用原理、不良反应等更是多种多样,要想很好地掌握这部分知识,可将其归纳为:54321,“五”是五抗:抗炎、抗毒、抗过敏、抗免疫、抗休克作用。“四”是对四大代谢的影响:使血糖升高、钠水储留,蛋白质分解,脂肪重新分布。“三”是对三个系统的作用:中枢神经系统兴奋后导致失眠,甚至诱发精神失常或癫痫发作;消化系统的消化液分泌增加,诱发或加重溃疡;血管张力增加,降低毛细血管通透性,使心肌抑制因子形成减少,从而防止心输出量降低和内脏血管收缩等循环障碍。“二”是对二种组织的影响:破坏淋巴组织,促进骨髓造血机能。“一”是对一腺的影响:对肾上腺皮质机能的影响。

【高频考点】

·零级动力学消除(恒量消除)

当用药剂量过大,达到并超过机体对药物消除能力的最大极限值时,只能以该极限值进行消除,即单位时间内体内药物按恒定的量消除,此为零级动力学消除。随体内药物的不断减少,当降至机体最大消除能力以下时,则改为一级动力学消除。

·四代头孢的各自特点

第一代头孢(头孢噻吩、头孢拉定、头孢噻啶、头孢唑林、头孢氨苄)。特点:(1)对G+作用强,对G-作用弱。(2)对青霉素酶稳定,对β-内酰胺酶不稳定。(3)肾毒性较第二、三代大。(4)主要用于耐青霉素的金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道及泌尿道感染。

第二代头孢(头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛)。特点:(1)对G+菌不如第一代,对G-菌作用增强。(2)对β-内酰胺酶较稳定。(3)肾毒性较第一代小。(4)主要用于敏感菌引起的呼吸道及泌尿道感染。

第三代头孢(头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪)。特点:(1)对G-菌作用强,对G+菌作用弱,对铜绿假单胞菌有效。(2)对β-内酰胺酶高度稳定。(3)对肾基本无毒性。(4)主要用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染

第四代(头孢吡肟、头孢匹罗)头孢。特点:(1)对G+、G-菌均有较强作用。(2)对铜绿假单胞菌有效。(3)对β-内酰胺酶稳定性强。(4)用于各系统严重感染。

·硝酸甘油是硝酸酯类的代表药,口服首过消除明显,故多采用舌下含服,具有起效快、疗效好、使用方便等优点。软膏或贴膜剂,供外用,起效慢、维持时间长。药理作用主要是松弛血管平滑肌、扩张血管,包括体循环血管及冠脉血管。扩张静脉血管最明显,对中、粗的动脉血管也有扩张作用,但对小的阻力血管弱。

·青霉素G过敏性休克的防治措施:(1)详细询问过敏史,对青霉素有过敏者禁用;(2)做皮肤过敏试验,中途停药超过三天或更换批号时均应重新皮试;(3)注射青霉素后应观察30分钟;(4)在青霉素注射或皮试时,应作好急救准备,一旦出现过敏性休克,立即皮下或肌内注射肾上腺素抢救;(5)严格掌握适应证,避免局部用药;(6)避免空腹给药;(7)青霉素注射液必须临时配置。

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