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卫生事业单位招考医学基础知识辅导:急救药物之血管扩张药

医疗卫生2015-09-15www.Gzu521.net信息来源

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卫生事业单位招考医学基础知识辅导:急救药物之血管扩张药

急救相关知识在近年来年医招考试中出现的频率越来越高,所占比率也越来越大,在这里把医学基础知识复习资料:急救药品中血管扩张药以做一个整理归纳,以帮助考生记忆。

急救药品之血管扩张药

1、多巴胺:

有兴奋心脏β-受体、血管a-受体的作用,可增加心肌收缩力,提高心输出量,对血管的效应因剂量而异:

(1)小剂量5~10ug/kg/min,扩张内脏及肾血管,降低外周阻力;

(2)中剂量10~20ug/kg/min,除扩张血管外尚有正性肌力作用;

(3)大剂量 >20ug/kg/min,可以使肺血管收缩,外周阻力增加。

所以综上所述多巴胺在用于扩血管时该选择中小剂量。

2、多巴酚丁胺:

主要用于心脏β1-受体,有较强的正性肌力作用,可提高心排出量及降低毛细血管阻力,对伴心功不全患者有显著疗效,与多巴胺合用(二药合用剂量各减半)利于治疗肺水肿。多巴酚丁胺常用剂量为2.5~10ug/kg/min。

3、异丙肾上腺素:

β1-受体兴奋剂,增强心肌收缩力,扩张外周血管,但会增加心率及心肌耗氧量,降低冠脉血流,易导致心肌缺血和心律紊乱。

使用剂量为0.05~0.5ug/kg/min。因其副作用较大,不做更好的选择。对心率较慢伴传导阻滞而无异位节律者,在其他扩血管药药无效时可选用。

4、酚妥拉明

为a-受体阻滞剂,对抗5-羟鱼胺和组织胺的作用,能扩张肺血管,解除血管痉挛及循环瘀滞,对休克肺有一定作用。

剂量每次0.1~0.2㎎/kg加入到葡萄糖溶液当中,按照1~20ug/kg/min,静脉滴注,有导致心动过速的作用,但持续时间短(20—40min)。当低排低阻心源性休克时,可与多巴酚丁胺联合用药。取其强心扩血管作用效果较佳。

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