医学基础科目一直是医疗卫生事业单位招聘考试考察的重点，贵大在线人事人才网为大家带来医学专业基础知识习题，供大家练习备考。

1、男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是( )

A、胰岛素瘤

B、胰岛素性低血糖

C、糖尿病

D、胰岛细胞增生症

E、2型糖尿病，反应性低血糖

1【答案】E。

【解析】：部分2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟,餐后不示意的胰岛素过多，可出现反应性低血糖,大多发生在餐后4～5小时,尤以单纯进食碳水化合物时为著。

2、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好，近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗，除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗( )。

A、加强饮食控制，继续服用格列苯脲

B、加大格列苯脲用量

C、改用甲福明

D、格列苯脲+甲福明

E、改用胰岛素

2【答案】E。

【解析】：患者有糖尿病病史，并发感染性肺炎，尿糖(+++)，糖尿病合并肺部感染时，应该及时有效控制血糖水平，才有可能治愈肺部感染，这种情况，应该选择使用胰岛素治疗。

3、女性，40岁，患糖尿病1年，身高156Cm，体重为70kg，尿中无酮体，空腹血糖7.8mmol/L，治疗方案是( )。

A、卧床休息+饮食治疗+甲福明

B、适当运动+饮食运动

C、饮食疗法+胰岛素

D、格列本脲+饮食治疗

E、甲福明+饮食治疗

3【答案】B。

【解析】：对于糖尿病的治疗，应当以饮食治疗和适当的体育锻炼为基础，再此基础上根据不同的病情酌情加用药物治疗。该患者血糖为7.8mmol/L，血糖水平尚可以接受，体重大大超过标准体重，所以首先考虑适当运动+饮食治疗，严密检测血糖，再根据具体情况酌情调整治疗。所以正确答案是B。

4、男，59岁。2型糖尿病史6年，二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg.肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理( )。

A、停口服降糖药、减少饮食量

B、改用长效胰岛素

C、改用短效胰岛素

D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E、改用葡萄糖苷酶抑制剂

4【答案】C。

【解析】：糖尿病人围手术期的处理:有较充分时间调整治疗措施。可用膳食控制、口服降糖药或胰岛素治疗。每日分四段测尿糖，每2～4天测空腹血糖，根据测值，每4天左右调整用药剂量，力求在10～14天内使空腹血浆糖(FPG)降到 8～9mmol/L(140～160mg/dl)以下，餐后不超过 14mmol/L(250mg/dl)，也不能低于6.6mmol/L(120mg/dl)，没有酮症及电解质紊乱。如果将做大中型手术或手术时间较长，术后需禁食一段时期的精细手术，最适合用短效胰岛素(RI)调整术前剂量，作为术中及术后剂量的参考，再按照术中及术后患者血糖进行调整。

5、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是( )。

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

5【答案】D。

【解析】：呼吸深快是酸中毒表现,而患者有I型糖尿病基础而糖尿病酮症酸中是它常见的并发症,题干没有提供任何患者有呼吸,肾脏疾病的病史,不首先考虑BC,而乳酸性酸中毒是使用双胍类药物的常见并发症,所以选D

6、女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(86mg/Dl)，应给予

A、增加晚餐用量

B、调换胰岛素类型

C、加大胰岛素用量

D、减少早饭前胰岛素剂量

E、减少晚餐前胰岛素用量

6【答案】E。

【解析】：从题干中所述患者的症状和体征，考虑存在somogyi现象。

somogyi现象(低血糖后高血糖)：应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。对此种病人的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。