卫生事业单位面试专业知识辅导:中医面试:题目举例(3)
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1.试述淋证的病因
(1)外感湿热:因下阴不洁,秽浊之邪从下侵入机体,上犯膀胱,或由小肠邪热、心经,下肢丹毒等它脏外感之热邪传入膀胱,发为淋证。
(2)饮食不节:多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,脾胃运化失常,积湿生热,下注膀胱,乃成淋证。
(3)情志失调:情志不遂,肝气郁结,膀胱气滞,或气郁化火,气火郁于膀胱,导致淋证。
(4)禀赋不足或劳伤久病:禀赋不足,肾与膀胱先天畸形,或久病缠身,劳伤过度,房事不节,多产多育,或久淋不愈,耗伤正气,或妊娠、产后脾肾气虚,膀胱容易感受外邪,而致本病
2.试述血证共同的病因病机及治疗原则。
病因:感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病之后。
病机:熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外
治疗原则:可归纳为治火、治气、治血三个原则。
治火:实火当清热泻火。虚火当滋阴降火。
治气:实证当清气降气,虚证当补气益气。
治血:根据各种病因选用凉血止血、收敛止血或祛瘀止血。
3.试述内伤发热与外感发热在病因、病程、症状方面的比较。
外感发热:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。起初常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证,外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。
内伤发热:因久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血所致。一般起病较缓,病程较长,热势轻重不一,但以低热为多,或自觉发热而体温并不升高。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温。常见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。
4.试述痹证的辨证要点。
痹证的辨证,一是辨邪气的偏盛,二是辨别虚实。临床痹痛游走不定者为行痹,属风邪盛;痛势较甚,痛有定处,遇寒加重者为痛痹,属寒邪盛;关节酸痛、重着、漫肿者为着痹属湿邪盛; 关节肿胀,肌肤 红,灼热疼痛者为热痹,属热邪盛。关节疼痛日久,肿胀局限,或 见皮下结节者为痰;关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑等为瘀。一般说来,痹证新发,风、寒、湿、热、痰、瘀之邪明显者为实;痹证日久,耗伤气血,损及脏腑,肝肾不足者为虚;病程缠绵,日久不愈,常为痰瘀互结,肝肾亏虚之虚实夹杂证。
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