贵大在线人事人才网为大家整理卫生系统招聘历年考试真题：外科学真题解析（9），供大家参考复习，希望对大家备考医疗卫生系统招聘考试有所帮助！

【判断题】

1.继发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生的皮损。( )

2.直径小于0.85cm的光滑的结石，均能自行排出体外。( )

3.扩容是抗体休克最基本也是最首要的措施之一。( )

4.人体饥饿时，受内分泌的支配，体内脂肪水解增加，逐步成为机体的最主要能源。( )

5.抗菌药物的剂量一般按体重计算，还要结合年龄、肾功能和感染部位来综合考虑。( )

6.Charcot三联征是指呼吸道疾病引起的腹痛、寒战高热和黄疸。( )

【简单题】

7.简述清创的主要步骤。

1.【答案】×

解析：(1)原发性皮损：原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮损，有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。

(2)继发性皮损：是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成的皮损，有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。

2.【答案】×

解析：结石小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先采用保守疗法。直径小于0.4cm、光滑的结石，大量饮水，适当活动，90%结石能自行排出。直径小于2.5cm的结石最适宜体外冲击波碎石。

3.【答案】√

4.【答案】√

5.【答案】√

6.【答案】√

7.解析：

1.清洁伤口周围皮肤先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤口周围的毛发，其范围应距离伤口边缘5cm以上。有油污者。用汽油或者乙醚擦除(以上步骤由巡回护士完成)。

2手术者洗手、穿手术衣后戴无菌手套，用无菌纱布覆盖伤口。用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周围的皮肤，继以无菌盐水冲洗，一般反复冲洗3次，严重污染伤口可刷洗多次，直至清洁为止，注意勿使冲洗肥皂水流人伤口内。

3.清洗、检查伤口术者不摘无菌手套，去除覆盖伤口的无菌纱布。用无菌生理盐水冲洗伤口，并以夹持小纱布的海绵钳轻轻擦拭伤口内的组织。用3%的过氧化氢溶液冲洗，待创面呈现泡沫后，再用无菌生理盐水冲洗干净。擦干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，检查伤口内有无血凝块及异物，并检查伤口深度，有无合并神经、血管、筋腱与骨骼损伤，在此过程中若遇有较大的出血点，应予以止血。如四肢创面有大量出血，可用止血带，并记录止血带时间。此时，用无菌纱布覆盖伤口。

4.皮肤消毒、铺无菌巾洗手、泡手后不戴无菌手套，以常规消毒皮肤，铺无菌巾。注意，勿使消毒液流人伤n内。

5.清理伤口术者、助手再次消毒双手后戴无菌手套，用手术剪清除伤口周围不整齐的皮肤边缘l～2mm，已失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。若切口过小，应扩大切口充分暴露。切除伤口内失去活力的组织，由浅入深仔细清除，但不应将不该切除的组织一并切除。对于手、面部及关节附近的伤口更应特别注意。脂肪组织易发生坏死、液化而至感染，失去恬力的筋膜会影响伤口的愈合，均应尽量予以切除。

6.去除坏死和失去活力的肌肉组织凡夹捏不收缩，切开不出血或无颜色改变的肌肉组织，都要彻底切除或切除。

7.血管伤的处理不影响伤口血液循环的断裂血管。可予以结扎。若主要血管损伤，清创后需进行动、静脉吻合或修补。将损伤的血管近、远端剥离清楚，用无损伤血管钳夹住两端阻断血流，用小剪刀将血管外膜去除一端，将断端修剪整齐后对合两断端。用细丝线在两侧各做一褥式缝合，用生理盐水放人少许肝素冲洗管腔，以防凝血块再凝固，将两缝线牵紧，用连续缝合法缝合前壁，翻转血管按前法缝合后壁。放松远端血管夹，检查吻合口是否严密，如无缝隙，即去除近端血管夹，恢复血运。

8.缝合伤口遵循清创缝合原则，完成符合缝合要求的伤口。

9.伤口表浅，止血良好，缝合后没有无效腔时，一般不必放置引流物。伤口深，损伤范围大且重，污染重的伤口和无效腔可能存在有血肿形成时，应放置引流物。