12.从1997年至今，国家已经连续24次对药品进行降价。然而，当前我国药价虚高现象仍相当严重，消费者并没有感觉药费开支少了多少。卫生部2005年3月公布的《第三次全国卫生服务调查》显示，我国居民平均每次门诊费用在2003年达到了108.2元，比1998年增长了57.5%，而每次住院费用达到了3910.7元，上涨了76.1%，远远快于居民收入的增长速度。为此，我国约有48.9%的居民选择有病不就医，29.6%应住院而不住院。

　　为降低采购价格，实实在在让利于患者，2008年2月23日上午，建华医院与克山医保局、黑龙江龙卫医药公司举行了“联合降低药品采购价格”签约仪式。建华医院从3月1日起，在齐市率先大幅度降低药品价格，平均降价幅度为10％～15%，最高降价幅度达40%。这意味着建华医院将成为齐市首家从传统的“以药养医”，转变为“以医养医”的医院。

　　长期以来，“看病难”、“看病贵”已成了社会问题，主要原因是药品购销环节过多，市场运作不规范，药价“虚高”，致使医院医疗成本长期居高不下。加之一些医生因利益驱动，争抢医保患者，发生“小病大治”等诸多增加个人医疗负担的问题。以克山县为例，克山县医保局从2006年7月1日至2007年末，为2100人报销医疗费高达410万元。为此，克山县医保局对黑龙江省多家药品供应商进行深入的市场调研，最后确定由黑龙江省最大的一家一级医药批发公司——黑龙江龙卫医药公司，以省内最低价，统一向医保定点医疗机构(建华医院也是克山医保的“定点医院”)供应质优价廉的医保药品，并由克山县医保局对定点医疗机构药品购销实施监管。

　　·7··8·建华医院签订的这项“联合降低药品采购价格”协议，无疑会给贫困家庭就医带来很大实惠，在一定程度上缓解了贫困户“看病难”。

　　13.药价虚高尽人皆知，但里边的“猫腻”究竟有多大？这份采自四川一贫困县的药品回扣清单，让人为之愕然。

　　清单所列药品如果标明生产厂家、规格、剂型等内容，作比较将更科学，但表中披露的一些数据，足已显示出药品回扣的毒瘤侵蚀药品流通领域的严重性。

　　清单显示，医院的零售价动辄比市场药店高出数倍，最低的罗红霉素分散片两者价差为1?6倍，最高的那琦针比率则达到92倍，价差之大超乎想象。而药贩子所给回扣，一般占市场药价的一半以上，最高的西米替丁针、那琦针则达到10倍、14倍。

　　据肖启伟医生介绍，他原来所在的医院开出的处方百分之八九十有回扣药，而普药基本不用，因此老百姓看一次病花个几百元就成了寻常事。

　　三、申论要求

　　1.请用200字以内的篇幅，对给定的资料加以概括。要求：全面，准确，文字简明流畅。（15分）

　　2.结合我国的国情和你自己的认识，谈谈你对“以药养医”的看法，字数350字左右，要求：语言流畅，观点鲜明，言之有理。（25分）

　　3.本题仅限报考行政执法类、市(地)以下综合管理类职位的考生作答

　　“给定材料9”提到了百姓对医药分家存在争议，对此你有何看法？要求：简明扼要，不超过250字。（15分）

　　（方格略）

　　4.本题仅限报考省级(含副省级)以上综合管理类职位的考生作答

　　药品价格虽然一降再降，但看病还是贵。请结合给定材料分析其原因。要求：简明扼要，不超过250字。（15分）

　　（方格略）

　　得分评卷人5.针对材料中提到的药价虚高问题，写一篇1200字左右的文章。要求：题目自拟，全面深刻，观点明确，有针对性和可操作性，逻辑清晰，用语准确流畅。（45分）

　　（方格略）