2021年10月23日事业单位联考E类《职业能力倾向测验》试题

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五、策略选择

　　五、策略选择。所列出的医疗卫生情境均有一个或多个问题要你回答。你应根据资料提供的信息进行分析判别、权衡选择最符合题目要求的一种处理方式。

　　91、患者3月前被朋友家狗咬伤，3月后某天晚上因担心狂犬病致死率高，来动物致伤诊室咨询狂犬疫苗注射问题，强烈要求注射疫苗，情绪焦虑，此时你最为妥当的做法是？（）

　　A、不予注射，时心解释

　　B、建议患者看心理医生

　　C、严词拒绝，坚决不予注射

　　D、满足患者要求，注射疫苗

　　92、一名家属未带患者及任何病历资料，在门诊找你开药，作为一名不了解病人病情的接诊医生，与家属沟通中以下哪种答复最为妥当？（）

　　A、“要开什么药告诉我”

　　B、“就这一次，下次不能这样做了啊”

　　C、“不了解您家属的病情，开药对您家属不安全”

　　D、“不了解您家属目前的病情交化，吃错药我可不管”

　　93、患者女性，因为左脚行走时疼痛到医院就诊，医生简单问诊后，先是查看了患者半年前的CT检查结果，进行了查体，又询问了日常运动情况。医生说患者目前足部的症状主要还是考虑足底筋膜炎，可能是因为最近患者运动量增加导致疼痛加重，建议先休息几天，看看是否症状有所改善，如果持续加重再来检查，患者说:“您看您说的这个跟原来的大夫说的差不多，也没给我开药，能不能把号给我退了？”此时医生如何应对更为妥当？（）

　　A、“唉，退就退吧，你觉得合适就行”

　　B、“您没什么大事，这不好吗？难道非要开药开检查才算是看医生吗？”

　　C、“我给你看过了，也给了建议，这个建议靠的是我的知识和多年经验，凭什么给你退号？”

　　D、“我问诊.检查.看片子，给出诊断和建议，进行了完整的诊疗工作，所以不能退号”

　　94、患者林某，孕22周，大排畸检查时医生发现胎儿双侧脑室及第三脑室扩张严重，室间隔缺损，胎儿很可能出现了脑积水，且患有先天性心脏病，面对这种情况，医生最合适的做法是（）。

　　A、请家属回避，告知孕妇检查结果，建议其和家人回去商量后再做出决定

　　B、让孕妇在外等候，将孩子未来可能出现的问题告知家属，请家属转告孕妇并做出决定

　　C、向孕妇及家属告知胎儿存在的健康问题，分析病因，要求孕妇和家属同意终止妊娠

　　D、向孕妇及家属报告检查结果，分析存在的风险，请孕妇和家属做出是否终止妊娠的决定

　　95、患者因为胸痛到急诊就医。医生考虑是急性心梗，但患者的心电图和静脉血检的各项指标都没有异常，医生开医嘱，要求持续监控心电图和肌酸激酶同工酶（CKMB）与肌钙蛋白等指标，家属很疑惑地问：“明明检查没问题，凭什么让我们再查一次？”作为接诊医生，你如何回应更为妥当？（）

　　A、“胸痛很可能是急性心梗，查着没病总比查出病来好吧？”

　　B、“这些指标在急性心梗胸痛发作后一段时间才会变化，需要再次检查”

　　C、“这些指标对于诊断急性心梗非常重要，需要持续监测，否则难以确诊”

　　D、“这些指标是有‘时间窗’的，检查时间太早太晚都不行，所以要多次测量”

　　96、某幼儿园突发恶性事件，接上级通知要接诊10多名幼儿就诊，你院已做好诊治准备，人员充沛。受伤幼儿陆续来到，并发现有死亡幼儿，意想不到的是大批记者闻讯赶到，院方如何处理更为妥当？（）

　　A、死亡幼儿虽无救治价值，但应派人处理善后；救治过程不对媒体开放

　　B、死亡幼儿虽无救治价值，但应派人处理善后；救治过程全程对媒体开放

　　C、死亡幼儿无救治价值，不再派人跟踪处置，集中力量救治存活幼儿；救治过程不对媒体开放

　　D、死亡幼儿无救治价值，不再派人跟踪处置，集中力量救治存活幼儿；救治过程对媒体开放

　　97、患者男，67岁，某日发现下腹部有个一元硬币大小的凸起，非常担心，来医院就诊。医生诊断后告诉患者，“这可能是脂肪瘤，你要手术拿掉吗？”忠者一听是瘤子，大惊失色，哽咽着说，“医生，你得救救我，我还不想死啊。”如果你是接诊医生，该如何回应？（）

　　A、“脂肪瘤有什么大不了的，看您这大惊小怪的，让你家属进来吧”

　　B、“您别害怕，这是良性的，跟癌瘤完全不同，门诊小手术就能拿掉”

　　C、“别着急，听我跟你说，先做手术，切下来送病理看看，你就放心了”

　　D、“很多人身上都有这种东西，别太在意，愿意切掉就手术，不手术也没关系”

　　98、患者吴某属于普通患者，来部队医院就诊，缴纳药费后准备取药，因不知道流程咨询护士小刘，小刘未注意到吴某是非军人身份，因此建议吴某扫码后等待取药即可（医院规定军人开药需扫码取药，普通人员需在窗口交方后取药），结果吴某等待多时依旧未叫到号，后吴某再次询问小刘，小刘发现这一情况后，如何回答更妥当？（）

　　A、“真对不起，刚才没注意到您是非军人身份，您需提前交方才能取药，我和您一起去窗口交方吧”

　　B、“您刚怎么没和我说您的身份情况，非军人扫码不能取药，您再去窗口交方吧”

　　C、“原来您不是军人啊，那还得到窗口重新交方，您还得再等等呢”

　　D、“不好意思让您久等了，我和窗口去说一下，先把您的药取出来”

　　99、新冠疫情期间，某医院规定所有内镜检查之前需先做免费的核酸检查和收费的肺部CT检查，持阴性结果才能预约内镜检查。某患者对此表示不理解：“你们这是趁火打劫呐！我不发烧不咳嗽，本地也很久没有新冠病例了，为什么还要做这些？”如果你是医生，该如何回应？（）

　　A、“我也没办法，您要不着急，等疫情彻底过去之后再做内镜检查吧”

　　B、“说实在的，咱医院真不差您这点钱，再说了，核酸是免费做的，您去别的医院打听打听，都是这个规定”

　　C、“核酸是免费的，CT是为了确认有无感染，万一有人携带病毒，内镜检查会造成大规模传播，希望您能理解”

　　D、“请您为我们医护人员的安全考虑一下，万一您是无症状感染者怎么办，您把病毒传播给我们，我们再传播给更多病人，您能担待得起吗？”

　　100、你作为急诊外科医生，接诊一例前额皮肤挫裂伤1小时的年轻女性，向患者交代需要清创缝合，但有术后瘢痕可能，患者要求美容缝合，尽量减少瘢痕形成，但你所在医院没有美容缝合能力，此时你如何应对最为合适？（）

　　A、告知本院没有美容缝合，建议其直接去整形医院

　　B、不做任何解释，暂不处理伤口，让患者去其他医院