第五章 老年社会工作

　　第一节 老年社会工作概述

　　三、老年人的需要及问题

　　(一)老年人的需要

　　1.健康维护

　　2.经济保障

　　3.就业休闲

　　4.社会参与

　　5.婚姻家庭

　　6.居家安全

　　7.后事安排

　　8.一条龙照顾

　　(二)老年人的问题

　　1.慢性疾病与医疗问题

　　2.家庭照顾问题

　　3.宜居环境问题

　　4.代际隔阂问题

　　5.社会隔阂问题

　　五、老年社会工作的特点

　　(一)价值观可能影响社会工作者的态度和行为

　　(二)反移情是社会工作者的重要课题

　　(三)社会工作者要善于反思并运用督导机制

　　(四)老年社会工作需要多学科合作

　　第二节 老年社会工作的主要内容

　　一、身体健康方面的服务

　　a) 健康促进与健康维护服务

　　b) 与健康照顾有关的服务

　　二、认知情绪问题的处理

　　三、精神问题的解决

　　a) 珍惜生活

　　b) 找到往事的意义

　　c) 直面自己的局限

　　d) 接受生活中好的一面和不好的一面

　　e) 拓展个人爱和同情的圈子

　　四、社会支持网络建立

　　a) 老年伴侣工作

　　b) 家庭体系工作

　　c) 照顾人支持体系的工作

　　d) 老年人与社会相融合方面的工作

　　五、老年特殊问题处理

　　a) 虐待和疏于照顾问题

　　i. 保护老人免受经济方面的剥夺

　　ii. 提供支持性辅导

　　iii. 发展支持性服务

　　iv. 改变和调整环境

　　b) 临终关怀

　　i. 指导原则

　　ii. 主要内容

　　c) 丧亲问题

　　i. 丧亲辅导

　　d) 酗酒问题

　　i. 辅之以药物治疗

　　ii. 小组工作和个人辅导

　　iii. 帮助老人建立更有效的压力应对技巧

　　e) 自杀

　　第三节 老年社会工作的主要方法

　　一、老年个人与家庭工作方法

　　a) 缅怀往事疗法

　　b) 人生回顾疗法

　　c) 验证疗法

　　二、老年人小组工作方法

　　a) 现实辨识小组

　　b) 动机激发小组

　　三、老年社区照顾

　　四、老年机构照顾

　　五、老年社会工作督导

　　案例分析题

　　案例

　　张阿姨今年65岁，现独居。她幼年丧母，从小帮助做家务，因为经济困难，初中毕业之后进入纺织厂工作，与家人感情淡漠，成家之后几乎不再来往。丈夫小学教师，两年前去世，丈夫生前对张阿姨很照顾，夫妻感情很好;他们有一独子，非常宠爱，现40岁，成家生子，孙子2岁;儿子做软件编程，儿媳在公司做经理，工作忙碌，周日至周四孙子和儿媳一起住在外婆家，由外婆照料。张阿姨不顾自己身体劳累病痛照顾儿子，几乎每天到儿子家为其做饭洗衣打扫卫生，但是情感沟通很少。张阿姨经常抱怨儿子不够孝顺，以前家里把他宠坏了，自私，很少考虑到母亲，对于母亲的病痛和劳累不管不问。

　　张阿姨身体状况欠佳，患有关节炎、眼疾、高血压等慢性病，特别是腿脚不好，全身经常疼痛，一直在医院做电疗;此外，虽然丈夫已经去世两年，但是张阿姨仍然非常想念以前的美好时光，经常失眠，胡思乱想，有时半夜哭泣，觉得生活没有意义。张阿姨患有轻度的抑郁症，虽然通过治疗，已有好转，但是仍然非常哀伤和悲痛。张阿姨较内向，不善于表达，与别人交往不多，朋友很少;居委会反映张阿姨也很少参加社区活动。张阿姨每月有1100元左右的退休养老金，应付平时生活日常开支，可是生病医药费、医疗费，给儿子孙子做饭买菜、买礼物等花费多，每个月下来所剩无几。

　　问题：

　　1. 上述案例中，反映了哪些典型的老年人问题?

　　2. 针对上述问题，社会工作者应采取什么样的介入策略?

　　答题要点：

　　1. 上述案例中，反映了以下一些典型的老年人问题

　　a) 慢性疾病与医疗问题

　　……

　　b) 家庭照顾问题

　　……

　　c) 代际隔阂问题

　　……

　　d) 社会隔离问题

　　……

　　e) 丧亲问题

　　……

　　f) 经济困难问题

　　……

　　2. 针对上述问题，社会工作者应采取以下的介入策略

　　a) 进行丧亲辅导

　　b) 提供社区上的资源

　　c) 与社区老年服务机构联系

　　d) 联系张阿姨的儿子与儿媳(征得张阿姨的同意)

　　e) 发动社区志愿者与张阿姨结对